心臟驟停、重癥肺炎、產后大出血,這三個緊急情況,任意一種都可能造成患者死亡。而29歲的孕婦晶晶(化名),卻同時突發這三種情況,非常危急。
26天日以繼夜的守護,624個小時的全力救治,37440分鐘的不懈努力…… 中南大學湘雅二醫院30多位專家聯手, 一路與死神賽跑,終于搶回了她的生命。
突發重病
向湘雅二醫院申請跨院會診
4月4日下午4點,一輛從距離長沙200公里的常德疾馳而來的救護車停在湘雅二醫院外科樓前坪,救護車上的晶晶靠呼吸機和ECMO(體外膜肺氧合)維持著生命。
12年前,晶晶因“瓣膜病變”進行了二尖瓣置換術。3月24日,晶晶孕36+周,因“咳嗽,氣促并持續加重3天”入住常德市第一醫院心血管內科治療。
3月29日,晶晶因為氧合下降,緊急施行了子宮下段剖宮產術。術后,她突發急性左心衰醫院中心ICU,3月30日11點35分突然心跳驟停,醫生緊急進行心肺復蘇,并行V-A ECMO(體外膜肺氧合)術。
4月3日,湘雅二醫院收到常德市第一醫院發來的跨院會診申請,派專家團隊抵達常德綜合評估病人情況后,決定將晶晶轉入湘雅二醫院心血管外科繼續治療。
多位專家將病危的晶晶接到醫院
據悉,ECMO治療中患者的轉運,特別是V-A ECMO,不僅是國際急救領域公認的難度系數最高的轉運方式,而且也是急救轉運中最高等級的轉運,轉運中需要專業團隊嫻熟配合。目前我國遠距離進行ECMO轉運危重患者的成功案例屈指可數。
比拼速度
30多位專家接力搶救生命
晶晶順利到達湘雅二醫院后,在醫護人員一路小跑下送至心血管外科重癥監護室并展開緊急救治。
周新民主任帶領的心外科團隊決定連夜給晶晶進行急診搶救手術。4月5日凌晨5點手術結束,晶晶在ECMO輔助下安全返回心血管外科監護室。
在“生命接力”微信群內,晶晶的每一個檢查結果、救治方案和治療進展等情況均實時發布在群內,無論是深夜還是凌晨,醫院的MDT治療團隊隨時提供相關領域的會診指導。
術后,心血管外科科內治療小組每日一起查看病情、ECMO運轉情況,精細調整治療方案。為預防交叉感染,心外監護室以心臟移植的隔離標準對晶晶實施保護性隔離,嚴防感染,不分晝夜精心護理,專人專護日夜堅守。
考慮到晶晶在當地醫院曾有肺部感染,術后心外ICU醫生多次對其進行肺泡灌洗液培養,積極尋找病原菌,不料發現“甲流”病毒感染。醫院討論決定將晶晶轉至重癥醫學科負壓層流病房繼續治療。由伍國寶教授為主的重癥醫學科醫護團隊接過救治晶晶的接力棒,繼續全力以赴。
4月11日,晶晶又突然出現宮腔大出血,血壓下降。產科急會診,制定治療方案,做好緊急手術準備,輸血科盡全力配合搶救治療。
所幸的是,經歷這一系列“驚心動魄”之后,30多位專家和同事的努力沒有白費。4月30日,晶晶終于從重癥醫學科出院,轉回當地醫院繼續康復治療。
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