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構建和諧醫患關系? 必須保障患方“三權”

2023
09/12
08:08
中國新報
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構建和諧醫患關系  必須保障患方“三權”

方建明
 

        隨著時代的發展,人們的維權意識越來越強,患者在就醫過程中很重視自己的權利。目前醫患關系時而緊張,醫療糾紛時有出現,非技術性因素占有比例逐年提高,其中對患者權利的尊重不當引起的醫患關系緊張占有很大的比例,不僅影響病人對醫療機構和醫護人員的信任,也影響到正常的醫療秩序。

 

      醫患間的權利義務具有動態性、對應性和復雜性的特點,患方作為醫療行為的服務對象和相對弱勢群體優先保障其權益尤其重要。依據有關法律法規和基層醫院醫療實踐,重點保障患者知情權、選擇權和監督權,對于構建和諧醫患關系十分必要。

 

      1.保障患者知情權?;颊?a target="https://wenda.so.com/q/_blank">知情權是患者在選擇和接受診斷與治療過程中有權獲得必要信息的權利,包括對醫院相關醫生的了解權,對診斷、手術方案以及治療方案的知曉權,對病歷的復制權,對各種檢測結果的知曉權,對治療費用的知曉權,以及直接與患者的病癥和治療相關的其他具體信息的知情與獲悉權。首先要尊重病人的人格和權利。以維護病人的利益為出發點。尊重病人不僅是醫德的要求,而且是法律的要求;不僅是疾病康復的需求,而且是人格人權的需求,還是醫院發展的需要。以此確定告知的“度”就比較容易。平診告知應全面詳細并易于理解,急診等特殊情況則應以病人生命健康為第一宗旨。其次,加強規范化管理,更好地落實病人權利。(1)規范醫院里一般性的各類服務行為,有良好的服務氛圍。(2)規范醫護人員的職責和病案管理制度使醫生按職責行醫,方便病人依法享有權利。(3)對疾病的診治程序和措施、護理制度、手術等專業業務也應有規范,以減少不同醫務人員之間的判斷和言行差異。

 

        2.保障患者選擇權。患者的選擇權,即患者接受手術、特殊檢查及特殊治療的過程中,以知悉自己病情和醫療風險為基礎,有自主選擇檢查手段、治療措施、同意或不同意手術、檢查或治療方案的權利。醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。同時,患者康復出院或轉診轉院,醫務人員同樣應作好醫囑,告知注意事項,后續治療措施,進行必要的心理安慰和預判干預,使患者保持適度的心理預期。必要時還應開展定期回訪,做好健康知識宣教。醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔一定的賠償責任。

 

       3.保障患者監督權?;颊叩谋O督權,是指患者對醫療機構的規章制度、服務過程、工作人員的工作狀況以及醫患糾紛的處理方式等情況的監察督促的權利。具體來說,醫療機構規章制度實施、落實的情況,如監督醫療服務人員必須佩帶標志上崗服務,醫療機構的規章制度必須掛在顯眼之處。醫療機構的收費標準,對醫療機構亂收費的行為,患者有權向當地消費者協會、衛生行政主管部門投訴。醫患糾紛的處理情況,如監督醫患糾紛處理是否公開公正,是否允許患者聘請技術顧問參與討論。醫療服務人員的工作態度,對醫療服務者的違法失職行為向有關部門投訴。

 

        醫患之間的權利義務是由醫療合同和相關法律規定所確定的。醫務人員基本都知道自己有尊重患者權利的義務,但是不知道如何告知患者才是最有效或最佳途徑,說明醫務人員苦于沒有依據和范圍,這樣導致大多數醫務人員對患者的權利采取較為“保守”的方式,對相關醫療服務過程不持“開放”態度,容易造成醫患雙方的誤解,從而產生抵觸情緒和矛盾意見,一旦平衡失守,極易產生糾紛,甚至因故生禍。因此,在未來的實踐中除了保障患者基本權益外還應加強媒體對健康知識、醫療服務的風險性、不確定性的宣傳,減少醫患之間的信息不對稱,讓患者了解醫學的特殊性、復雜性、高風險性。因此,保障“三權”,構建和諧醫患關系,還需要主管部門和社會各界的共同努力。

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