新華網北京10月8日電（孫慧）作為臨床上的常見疾病，在生活中，高血壓應該如何預防和治療？近日，北京大學醫學部中西醫結合學系主任、教授韓晶巖做客“健康大講堂”時表示，高血壓的產生與高壓的節奏及不良的生活習慣有關，人們應學會更好地紓解情緒，同時，中西醫聯合能為高血壓提供更優質的治療方式。
北京大學醫學部中西醫結合學系主任、教授韓晶巖做客新華網
韓晶巖認為，收縮壓升高是心臟收縮時，血液流動對血管壁產生的側壓增高所致。所以預防高血壓要解決心臟、血管壁彈性，以及血液成分和容量。通過飲食控制，降低體內的血脂、血糖、同型半胱氨酸等控制血壓粘稠度，防治動脈硬化，改善血管彈性；通過減少鹽的攝取，減少血容量都可控制血壓。舒張壓是心臟舒張時，動態彈性回縮造成的血液血管壁的壓力，與小動脈彈性相關。小動脈硬化或心動脈攣縮會增加舒張壓。血管平滑肌收縮和舒張，既受交感和副交感神經的調節，又受血管內皮細胞的收縮因子內皮素-1和舒張因子NO的調節。
韓晶巖表示，隨著社會節奏的加快，年輕人高血壓的升高與長期精神緊張、壓力大、不良的生活習慣等有很大的關系，現代醫學稱其為“緊張型高血壓”，中醫稱之為氣滯血瘀，喜怒憂思悲恐驚七種情致的長期和過度的刺激，會導致小動脈攣縮，引起血壓升高。所以，壓力大、緊張引起的高血壓，要學會舒緩情緒，知道如何去應對各種刺激，需要鍛煉舒泄能力，也可以服用柴胡類的復方中藥。
“因此，我們在防治高血壓時，一是通過改善飲食，減少飲酒、吸煙，減少動脈硬化。第二是增加舒泄能力。要樂觀，不要太較真，較真會引起血壓升高。”韓晶巖說。
談及老年人服用降壓藥時會出現頭痛頭暈的癥狀，韓晶巖說，正常的腦組織的毛細血管和細靜脈周圍很少有水腫。高血壓的時，無論是動脈粥樣硬化，還是緊張引起的動脈收縮，都會造成其末端的毛細血管和微靜脈閉鎖。因為動脈在巡行過程中不斷地分支，愈分愈細，小動脈最后移行為毛細血管，毛細血管之后就是微血管。動脈系統收縮的時候毛細血管和微靜脈系統就血流不暢，甚至血管閉鎖，血流停止產生了頭痛。血流不通，氧氣和營養物質就會供應不足，血管內皮細胞和血管周圍組織獲取的氧氣和營養物質不足，經由細胞內線粒體產生的ATP就減少。ATP將單一的細胞骨架G-actin組裝成肌動蛋白（F-actin），支撐血管內皮之間的縫隙連接蛋白，防治血漿白蛋白和水的漏出。當動脈收縮，毛細血管和和微靜脈血流不通時，血管內皮的ATP減少時，肌動蛋白就解聚，血管內皮細胞縫隙連接蛋白解聚，縫隙開放，就會引起血管內的血漿白蛋白和水漏出。由于，腦組織的淋巴系統不發達，漏出的液體僅通過血管周圍的膠質細胞表面的水通道來吸收，再經由神經元，釋放到脈絡膜，回收經到腦室。所以，經由毛細血管、細靜脈漏出的白蛋白和水較長時間地停留在腦微血管周圍，使腦壓升高，出現的頭暈。此外，漏出微血管外水會還可壓迫微血管，加重血流不通，引起頭痛。中醫稱之為由痰導瘀。以往，我們關注的多是動脈系統，忽視了微靜脈系統的滲出和水腫的問題。
“靜脈系統，特別是微血管的滲出的水腫和滲出是引起頭暈主要病理基礎。血管周圍的水滲漏增多，顱內壓升高，還會出現惡心、吐、頭脹、頭暈，很多降壓藥是可以改善高血壓的動脈系統的收縮問題，但沒有改善靜脈血管的滲出問題，這是需要關注的問題，當前，中西醫聯合治療為高血壓防治提供新方法。”韓晶巖說。
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