圖中為本報首席健康顧問江鳳林
10月10日,是第28個世界精神衛生日,今年的主題為“心理健康社會和諧,我行動”。
臨床觀察發現,心血管疾病與精神心理疾病關系密切。抑郁是冠心病的獨立危險因素。研究發現在普通人群中,患有抑郁的人群發生冠心病的概率是沒有患抑郁人群的1.5至2.0倍;而在冠心病患者中,合并有抑郁的人群遠期發生心血管事件的危險度是未合并抑郁的2.0至2.5倍。焦慮是心血管疾病患者最常見的精神心理問題,焦慮作為冠心病的獨立危險因素,可預測冠心病和心臟死亡的發生。
精神心理問題在其他心臟疾病中的影響也不容忽視。抑郁在心力衰竭患者中的發生率高達21.5%,隨著心力衰竭的嚴重程度越高,抑郁的發生率越高,且抑郁對心力衰竭患者預后的影響較大。高血壓患者中焦慮的發生率高達50%左右,高血壓的控制程度與焦慮的存在與否密切相關。心律失?;颊摺⑿呐K介入及外科手術前后患者常容易合并焦慮或抑郁,導致治療效果下降,生活質量受到嚴重影響。
因此,要求心血管病醫生在臨床治療中在關注患者軀體疾病的同時,關注患者的精神心理狀態,實現患者軀體和心理的完全康復。“關注精神心理衛生”作為“心臟整體防治體系”的組成部分,對心血管疾病受到來自精神心理因素的干擾或表現為心臟癥狀的單純精神心理問題,進行必要、恰當的識別和干預,從疾病整體的角度對心血管病合并的精神心理障礙早期識別、早期診斷及綜合治療。
我們知道,精神應激是公認的心血管疾病危險因素,也是導致患者生活質量下降的重要原因,幫助患者提高有效應對精神應激的能力對心血管健康極其重要。
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