原標題：理論學習|建設健康湖南 造福全省人民
—— 學習近平總書記《推進健康中國建設》一文的深刻體會文：許尚鋒
近來，筆者進一步認真學習了《習近平談治國理政》第二卷一書。該書是習總書記圍繞中國共產黨在新形勢下如何治國理政發表的一系列重要講話，涉及經濟、政治、文化、社會和生態等方方面面，思想深邃，內容豐富，是引導我們開啟新時代中國特色社會主義現代化建設偉大征程的指導思想和根本遵循，我們一定要認真學習貫徹。尤其是緊密結合自己的本職工作，認真學習了書中《推進健康中國建設》一文，深刻體會到，其中的新思想、新理論，既是我們大力推進健康湖南建設、造福全省人民的強大思想武器，也是全面開展好這項工作的根本遵循。
一、深化了認識
《推進健康中國建設》，是習總書記2016年8月19日在全國衛生與健康大會上的講話要點。文中明確指出：“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業緊緊聯系在一起。”
改革開放以來，我們黨又把更多的改革開放成果放在有利于人民的健康上，這不僅表明黨中央對推進健康中國建設的高度重視，而且進一步說明推進健康中國建設意義重大。我看也正因為如此，黨的十九大決定,把這項重要工作上升為國家戰略，要求實施健康中國戰略,使其成為新時代中國“7加3”戰略之一（“7”即科教興國戰略、人才興國戰略、創新驅動戰略、鄉村振興戰略、區域協同發展戰略、可持續發展戰略、軍民融合戰略，“3”是健康中國戰略、食品安全戰略和人口發展戰略），使衛生健康工作層面發生質的飛躍。通過學習，我進一步加深了對實施健康中國戰略的認識：
一是健康中國戰略是最基本的戰略。因為一切發展的動因和目的都是為了人，發展的過程更需要身心健康的人。
二是健康是民生之根。如果說教育是民生之基，就業是民生之本，那么健康就是民生之根，人沒有身體健康，一切都無從談起。三是健康扶貧是最重要的扶貧。健康扶貧與產業扶貧、教育扶貧的關系，是站起來、富起來、強起來的關系，而站起來是最難的一步，如果人身患病，不能通過醫治站起來，那么要富起來、強起來也就無法實現。
二、堅定了站位
反復通讀全篇，深深覺得《推進健康中國建設》一文融會貫穿了“兩個全面”和“兩大攻堅戰”的思想，充分體現了以人為本和以人民健康為中心的理念，從而更加堅定了自己的政治站位。
貫穿了“兩個全面”。一是與全面建成小康社會相貫通。習總書記在講話明確指出：沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。二是與全面深化改革相關聯。要求各級黨委和政府要把這項重大民心工程擺上重要日程，強化責任擔當，把醫藥衛生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，狠抓落實。
貫穿了“兩大攻堅戰”。一是與精準脫貧攻堅戰緊密相關。要求深入實施健康扶貧工程。習總書記強調，健康扶貧屬于精準扶貧的一個方面，因病致貧、因病返貧，是扶貧攻堅的一個主攻方向。因此，貧困人口的疾病能否有效救治，關系到打贏脫貧攻堅戰目標能否如期實現，關系到貧困人口能否同步邁入全面小康。二是與污染防治攻堅戰緊密相關。習總書記指出，良好的生態環境是人類生存與健康的基礎。要按綠色發展理念，實行最嚴格的生態環境保護制度，建立健全環境與健康監測、調查、風險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進國土綠化，切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題。我們一定要堅持學以致用，抓好落實。三、把握了實質
習總書記講話對影響健康的原因和形勢予以科學判斷，分析指出：當前，由于工業化、城鎮化、人口老齡化，由于疾病譜、生態環境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存，多種健康影響因素交織的復雜局面，我們既要面對著發達國家面臨的衛生與健康問題，也面對著發展中國家面臨的衛生與健康問題。如果這些問題不能得到有效解決，必然會嚴重影響人民健康，制約經濟發展，影響社會和諧穩定。
從世界衛生組織報告來看，健康與長壽取決于自我保健、遺傳、醫療等因素，其中自我保健占60%，遺傳占15%，社會占10%，氣候占7%，而我們的醫療只占8%，這就要求我們加強健康教育、健康保護和健康促進，提倡自我保健。這種新的健康價值觀，要求人們把注意力由過去偏重于治療轉向積極地預防和保健，由依賴醫生轉向由自己把握健康的命運，要求我們大力推進健康中國建設。
四、求得了良方
健康與疾病是對立統一的。人的健康是有條件的、暫時的，而疾病是無條件的、普遍的。但通過人的自我保健和精準醫療，兩者在一定的時間和條件下能實現統一。新時代衛生健康的主要矛盾是人民日益增長的身心健康需要和衛生醫療不平衡不充分的發展之間的矛盾。健康建設是世界難題，《推進健康中國建設》為我們開出了良方、指明了道路。這就要求我們在推進健康湖南建設的實踐中，認真思考，加強領導，健全機制，突出重點，攻克難題，努力開創工作新局面。具體講，主要應從如下幾方面下功夫：
一要加強領導。唱戲要有臺子，演戲要有班子。一是要建立省級領導、市級負責、縣級落實的組織領導機制，統籌推進。二是研究出臺有關配套政策。2017年，我省已出臺了《湖南省貫徹落實<“健康中國2030”規劃綱要>實施方案》，市縣兩級均出臺了有關方案和意見，但針對性和操作性強的有關配套政策還有待跟進，要加快研究出臺有關配套政策。三是要抓緊成立相關協調議事機構。我省擬成立以省政府主要負責同志為組長、省直相關單位主要負責同志為成員的推進健康湖南建設工作領導小組，定期研究解決工作中的重大問題和難題。目前，省衛健委已代擬起草了相關文件，正在征求成員單位意見。四是要全面建立健康影響評價評估制度，把健康湖南建設各項主要指標量化，分解到各級各部門，系統評估各項經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響。近期將制定出臺健康湖南建設考核辦法，將主要健康指標納入各級政府績效考核指標，并結合《湖南省“十三五”衛生與健康規劃》中期評估同步開展健康湖南建設實施監測評價，進一步完善考核機制與問責制度。
二要突出重點。我們要在堅持中國特色衛生與健康發展道路、堅持正確的衛生與健康工作方針、堅持基本醫療衛生事業的公益性等基礎上，在“三個注重”上下功夫：
注重分類施策。要重視重大疾病防控，優化防治策略，最大程度減少人群患病。要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學生的衛生與健康工作，加強健康知識宣傳力度，提高學生主動防病意識，有針對性地實施貧困地區學生營養餐或營養包行動，保障生長發育。要重視重點人群健康，保障婦幼健康，為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務，努力實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標，關注流動人口健康問題，深入實施健康扶貧工程，通過大病集中救治一批和重病兜底保障一把來減少存量，通過家庭醫生簽約管理服務管理一批和基本公共衛生服務來控制增量，最后部分通過完善政策予以兜底保障服務。
注重工作方式轉變。要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合。要加大心理健康問題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務。注重加快推進醫療衛生體制改革。努力在分級診療制度、現代醫療管理制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度等基本醫療衛生制度建設上取得突破。
三要破解難題。一是破解健康產業發展難題。健康產業是一個大概念，我們要結合本地實際，加快推進健康養老、健康旅游和醫藥產業發展。二是破解醫療體系建設難題。一方面要建立醫療機構與公共衛生機構信息共享，互聯互通機制，推進慢性病防、治、管整體融合發展，實現醫防結合。另一方面要破解“虹吸現象”，加大基層醫療衛生人才培養和人才引進力度，拓展鄉村醫療衛生事業，解決鄉村兩級醫療衛生實用性人才引不進和留不住等問題。三是破解政策整合難題。各部門出臺政策前要充分考慮影響健康諸因素，各級政府法制部門應嚴格把關，一切不利于人民健康的經濟、社會、文化等政策都不能隨意出臺。要注重運用大宣傳、大教育、大服務，普及健康知識，切實增強廣大群眾的自我保健意識和水平。
四要創新工作。一是研究制定健康湖南建設標準。標準既是工作規范，又是考核尺子，省衛健委將委托專業機構共同研究制定科學的指標體系，并委托第三方進行考核評估。各級各部門要精準對標，制定實施方案，采取切實有效措施，推動健康湖南建設各項指標落地生根。二是積極推進互聯網+醫療健康建設。我省要在健康信息化升級改造、逐步做好云計算、互聯網和大數據與衛生信息化工作深度融合的基礎上，再投入1．15億元，分3年為貧困地區縣、鄉兩級建立標準化遠程診室，逐步建立完善互聯網+醫療健康監管模式和標準規范，加強各類醫療信息系統升級改造，增強遠程信息系統在咨詢、診斷、救治和培訓等方面的功能，提高綜合服務能力，做到小病不出鄉、常見病不出縣、大病少出縣,使全省人民享有更多健康實惠。
（作者系省委黨校第89期廳干班學員、省衛健委副巡視員）
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