2024年3月29日，寧遠縣中醫醫院為一惡性腫瘤合并肺部感染的重癥患者成功開展首例中等長度導管置入術。此項護理新技術的成功實施，標志著縣中醫醫院在靜脈治療領域邁出了重要的一步，為需要中長期輸液治療的患者提供了更加安全、舒適的治療方案，為廣大患者帶來了福音。

 

      該患者為惡性腫瘤合并轉移的病人，營養差、外周血管條件差，需要長期輸注治療藥物及營養藥，使用普通留置針時間較短，并且穿刺困難。為最大限度地滿足其治療需要，ICU醫療團隊對該病人病情及血管狀況等多方面進行綜合評估后，決定為其留置中長導管。在征得患者家屬同意后，兩位經過進修的資深護士在ICU兩位主任的指導下，在B超引導下順利為患者完成中等長度導管置入術，置管過程十分順利，置管后患者患者無特殊不適，液體輸入順利，無并發癥發生。

 

      中等長度導管是一種介于留置針和PICC之間的外周靜脈輸液通路工具，長度在20～30cm之間。它可以從肘窩處上、下兩橫指常規穿刺或采用超聲引導技術從上臂置入（貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈），導管尖端位于腋靜脈胸段或可到達鎖骨下靜脈。這種導管適宜于臨床上大部分需要靜脈治療的患者，尤其適用于預計輸液治療需持續1～4周的患者。它不僅可以減少穿刺的損傷，降低導管相關性感染和血栓的發生率，還能節約護理工作者的時間，提高工作效率。同時，它還能減輕患者外周血管的損傷，保證靜脈通路，滿足中長期輸液病人的治療需求，最大限度地保障患者的生命安全。

 

      縣中醫醫院此次成功開展首例中長導管置入術，不僅提升了醫院的靜脈治療水平，也為患者提供了更加安全、專業、舒適的就醫體驗。醫院將繼續加強技術創新和人才培養，為廣大患者提供更加優質、高效的醫療護理服務。（高美玲 李小陽）

 

     什么是中等長度導管？

 

     外周靜脈置入的中等長度導管又叫中線導管(Midline)，導管長度20-30cm，從肘窩處上下兩橫指常規穿刺或采用超聲引導技術從上臂置入(貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內），導管尖端位于腋靜脈胸段或可到達鎖骨下靜脈。

 

     中等長度導管有哪些優勢？

1.病人活動方便，不影響基本的日常生活；

2.保護外周靜脈，防止藥物導致的血管損傷，減少靜脈炎與滲漏性損傷;

3.減少反復靜脈穿刺帶來的痛苦;

4.并發癥少,創傷小,感染機率小;

5.中等長度導管置管后無需拍攝X光片，減少費用，更經濟更省力，減少傷害、更安全。

中等長度導管適應人群：

1.預計治療時間 1～4 周的病人;

2.持續輸注等滲或接近等滲的藥物；

3.短期靜脈注射萬古霉素的病人(少于6天的治療);

4.需持續鎮靜與鎮痛的病人；

5.間歇性或短期輸注高滲透壓、腐蝕性藥物等(因存在未被檢測的外滲風險，需謹慎輸注) 。

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